造血干细胞移植手术

干细胞治疗有两种类型:自体造血干细胞移植和同种异体干细胞移植

自体干细胞移植,顾名思义就是使用患者自己的干细胞,通常从脂肪(脂肪)组织,外周血或患者自己的骨髓中收集。通过事先收集,科学手段分离制造出可治疗用的干细胞,并在治疗的后期将其返输回患者体内。

同种异体干细胞移植,也很好理解就是使用供体(捐献者)的干细胞。我们知道干细胞可以从新生儿的脐带血或组织或者胎盘血液中收集。

不论是自体还是同种异体干细胞移植,这两种方法都利用好的干细胞替代患者体内受损的细胞。

自体造血干细胞移植

自体造血干细胞移植

自体造血干细胞移植利用您自己身体中的健康血液干细胞来替代患病或受损的骨髓。自体造血干细胞移植也称为自体骨髓移植。

 

与供体干细胞相比,在干细胞移植期间使用自己体内的细胞有一些优势。例如,如果您采用自体造血干细胞移植,则无需担心供体细胞与您自己细胞之间的不相容性。

 

如果您的身体能够产生足够健康的骨髓细胞,那么自体造血干细胞移植可能是一种选择。这些细胞可以被收集、冷冻并储存以备后用。

自体造血干细胞移植通常用于需要接受大剂量化疗和放射治疗的患者。这些治疗可能会损伤骨髓。自体造血干细胞移植有助于替换受损的骨髓。

 

自体造血干细胞移植最常用于治疗:
1、霍奇金淋巴瘤
2、骨髓瘤
3、非霍奇金淋巴瘤
4、浆细胞病

同种异体干细胞移植

同种异体干细胞移植

同种异体干细胞移植使用来自捐献者的健康血液干细胞来替代您患病或受损的骨髓。同种异体干细胞移植也被称为异基因骨髓移植。

 

捐献者可能是您的家庭成员、熟人或您不认识的人。用于同种异体干细胞移植的血液干细胞可以:

 

通过捐献者的血液采集
通过捐献者髋骨骨髓采集
通过捐献的脐带血采集

 

在接受同种异体干细胞移植之前,您将接受高剂量的化疗或放疗来杀死病变细胞,并让身体为供体细胞做好准备。

 

对于各种癌症和非癌性疾病患者,同种异体干细胞移植可能是一种选择方案,包括:

 

急性白血病、肾上腺脑白质营养不良、再生障碍性贫血、骨髓衰竭综合征、慢性白血病、血红蛋白病、霍奇金淋巴瘤、免疫缺陷、先天性代谢异常、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征、神经母细胞瘤、非霍奇金淋巴瘤、浆细胞病、POEMS 综合征、原发性淀粉样变性

干细胞移植的 并发症

移植后,给予药物以预防并发症。

干细胞移植的受者通常需要住院1~2个月。

出院后需要定期随诊。多数病人恢复至少需要1年。

感染风险

干细胞移植存在风险,因为受者的白细胞已经被化疗或放疗破坏。因此开始2~3周感染风险非常高——直至移植的干细胞可以产生足够的白细胞来保护机体防御感染。

可以将受者隔离一段时间(直至移植的细胞开始产生白细胞),降低感染风险。在这段时间里,每个进入房间的人都必须戴口罩和隔离衣并严格洗手。

给予受者

集落刺激因子,刺激血细胞(包括有助于抵抗感染的白细胞)的生成

有助于减少感染风险的抗微生物药物

移植物抗宿主病

从另一个人获得的新骨髓可能生成攻击受者细胞的细胞,从而引起 移植物抗宿主病。患这种疾病的患者死亡率约20%至40%。

如果骨髓来自另一个人,则给予受者 免疫抑制剂以预防移植物抗宿主病和排异。

原发病复发

原发病是否复发取决于

何种原发病
有多严重
使用了什么类型的移植
原发病的复发率为

自身干细胞移植者40%至75%
他人干细胞移植者10%至40%

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