肺癌的化疗方案有哪些
2021年1月22日
肺癌最厉害的种类
2021年1月22日
  • 所处科室: 肿瘤科
  • 疾病种类: 肿瘤内科
  • 科室细分: 肺癌
  • 文章类型: 概况
  • 高能放射线在破坏或消灭癌细胞的同时也损害正常细胞,即存在放疗的副作用。放疗引起的副作用通常分为两种,即…

    心脏损伤较少见,多为心包炎。当照射4281cGy时心脏并发症为6.6%,化疗可以增加心脏并发症的发生,如使用阿霉素等。

    肺癌转移到骨头有什么症状呢?肺癌一旦出现转移,就预示着肺癌到了晚期,治疗的结果就不明显了,所以患者一定要在早期治疗肺癌。肺癌转移到骨头会出现哪些症状呢?可能有很多人对此的了解比较少,今天我们就来了解下,那么。肺癌转移到骨头有什么症状呢?下面就一起来看看专家的详细介绍吧。

    全身反应

    表现为精神发育迟缓、食欲不振、身体虚弱、乏力、恶心、呕吐、餐后饱胀等一系列功能紊乱,轻度者可不治疗,严重者应及时治疗,结合中药治疗,以提高机体的免疫力。交流。如高浓度灵芝制剂、真菌多糖提取物等。

    局部反应

    干性皮肤的特点是瘙痒、色素沉着和脱皮,可产生永久性浅棕色斑点。油性皮肤的特点是在辐射区域出现湿疹和水泡,严重的情况下会引起腐蚀和溃疡。

    粘膜反应

    轻度:表现为口腔黏膜发红、红斑、充血、分泌物减少。口干,轻微疼痛,少吃。

    中度:口咽部明显充血水肿,点状蛋白原,溃疡形成,明显疼痛,进食困难。

    严重:口腔黏膜充血、糜烂、出血、融合成蛋白原、溃疡加重、脓性分泌物、剧烈疼痛、不能进食、偶尔发热。

    放射性食管炎

    急性放射性食管炎是由食管黏膜放射损伤、食管屏障保护功能下降和炎症引起的。临床表现为吞咽痛。一般而言,肿瘤组织的吸收在放射治疗开始后2~3周达到30Gy左右,在4~5周达到峰值,然后可以减轻,直到放射治疗结束后2周左右。个体间急性放射性食管炎的发病率差异很大。一般来说,亚洲人严重急性放射性食管炎的发病率低于欧美人。化疗和糖尿病联合应用可增加急性放射性食管炎的发病率。晚期损伤为食管溃疡和食管狭窄。传统的外照射分次剂量通常不会导致食管狭窄,但高剂量分次放疗和腔内近距离放射治疗会导致这种并发症,可采用扩张性狭窄或支架治疗。

    放射性肺炎

    急性放射性肺炎是肺癌治疗中常见而危险的并发症。事实上,2000cGy照射后肺部会产生永久性损伤。3000-4000cGy/3-4周后照射的肺出现急性渗出性炎症。病理检查显示血管壁增厚,内皮细胞肿胀,纤维栓塞形成,肺泡间隔水肿,胶原纤维肿胀。这种变化发生在每一个暴露在辐射下的肺癌患者身上,但大多数患者并不产生症状。如果感染发生在此时,这种症状称为急性放射性肺炎。如果没有症状,照射后炎症逐渐吸收和消散,逐渐形成不同程度的血管硬化和肺实质纤维化。肺纤维化发生在照射后6个月左右,并逐渐加重,1年时达到最严重水平。放射性肺炎的形成与照射面积、剂量和分级关系最大。放射性肺炎的发生还与身体因素、个体差异和慢性肺病有关。抗癌药物与放疗联合使用不当,可促进放射性肺炎的发生。急性放射性肺炎的症状和体征对一般性肺炎并不特殊,如咳嗽、痰、热、胸痛、呼吸短促等,通过体格检查可以发现声音,但症状的数量和严重程度各不相同。急性放射性肺炎的诊断并不困难。通常在放射治疗结束后不久发生,有上感觉等诱因;有肺炎的症状和体征;重要的是X光片显示肺炎透视不清楚,最好用胸片确认。急性放射性肺炎主要用抗生素、肾上腺皮质激素、支气管扩张剂等治疗,必要时用氧等症状治疗。肾上腺皮质激素剂量应适当缓慢地减少,并应连续使用数周。晚期为肺纤维化。当肺功能不良患者的照射面积较大时,肺功能会变差。

    放射性脊髓病

    肺癌放射治疗中应严格预防放射性脊髓病。设计和实施治疗计划是很重要的,以确保脊髓剂量不超过其可耐受剂量,即在10厘米长度内,不超过4500cGy。

    全身反应

    表现为一系列的功能紊乱与失调,如精神不振、食欲下降、身体虚弱、疲乏、恶心.,呕吐、食后胀满等,轻微者可不做处理,重者应及时治疗,结合中医中药,提高机体的免疫力。如高浓度灵芝制剂、真菌多糖提取物等。

    局部反应

    皮肤干性皮肤表现为皮肤瘙痒,色素沉着及脱皮,能产生永久性浅褐色斑。油性皮肤表现为照射部位湿疹、水泡,严重时可造成糜烂、破溃。

    黏膜反应

    轻度:表现为口腔黏膜红肿、红斑、充血,分泌物减少。口干、稍痛、进食略少。

    中度:口咽部明显充血水肿,斑点状白膜、溃疡形成,有明显疼痛,进食困难。

    重度:口腔黏膜极度充血、糜烂、出血,融合成白膜,溃疡加重,并有脓性分泌物,剧痛,不能进食,并偶有发热。

    放射性食管炎

    急性放射性食管炎是放射线导致食管黏膜损伤、食管的屏障保护功能下降、出现炎症所致。临床表现为吞咽疼痛,一般在放疗开始后2~3周开始,肿瘤组织吸收量达30Gy左右出现,4~5周左右达到高峰,之后可有所减轻,一直持续到放疗结束后两周左右。急性放射性食管炎的发生有很大的个体差异,一般在亚洲人中严重的急性放射性食管炎发生率较欧美人低。合并化疗、糖尿病等情况下会增加急性放射性食管炎的发生率。晚期损伤为食管溃疡及食管狭窄。常规分割剂量的外照射放疗一般不会产生食管狭窄,但是高剂量的分割放疗和腔内近距离治疗会产生这一并发症,可以作扩张狭窄处或支架治疗。

    放射性肺炎

    急性放射性肺炎是放射治疗肺癌时较多见而且危险较大的并发症。实际上肺照射2000cGy后会产生永久性损伤,照射3000~4000cGy/3~4周后所照射的肺呈现急性渗出性炎症。病理检查可见血管壁增厚,内皮细胞肿胀,纤维栓子形成,肺泡间隔水肿,胶原纤维肿胀。这种改变,每一位受照射的肺癌患者都有,但是大多数不产生症状,此时若有感染,即产生症状,称为急性放射性肺炎。若不产生症状,照射结束后,炎症逐渐吸收、消散,逐渐形成不同程度地进行性血管硬化及肺实质的纤维变。肺纤维化发生于照射后6个月左右,逐渐加重,1年时达到最严重的地步。放射性肺炎的形成与受照射面积的关系最大,与剂量及分割也有关。机体因素、个体差异、有无慢性肺疾病等也与放射性肺炎的发生有一定关系。放射治疗中联合应用抗癌药物不当可促使放射性肺炎的发生。急性放射性肺炎的症状与体征与一般肺炎无特殊,如咳嗽、咳痰、发热、胸痛、气短等。查体可以发现音,但症状多少、轻重不一。急性放射性肺炎的诊断不困难。一般发生在放射治疗结束后不久,有诱因,如上感等;有肺炎症状及体征;重要的是x线片显示肺炎透视看不清楚,最好拍胸片证实。急性放射性肺炎主要是用抗生素、肾上腺皮质激素、支气管扩张剂等治疗,必要时可给予对症治疗如给氧等。肾上腺皮质激素用量要充分、缓慢减量、而且要连续使用数周。晚期表现为肺纤维化。肺功能差的患者照射面积大时,会使肺功能更差。

    放射性脊髓病

    肺癌放射治疗中应严防放射性脊髓病的发生。重要的是设计及执行治疗计划时,要确保脊髓受量不超过其耐受剂量,即10厘米长度内不超过4500cGy。

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