肺癌的常见危险因素

肺癌的自然病史
2021年2月2日
肺癌的发病因素
2021年2月2日
  • 所处科室: 肿瘤科
  • 疾病种类: 肿瘤内科
  • 科室细分: 肺癌
  • 文章类型: 病因
  • 肺癌的病因与发病机制均不明确。目前认为肺癌的发病主要与以下因素有关:1.吸烟主动吸烟被公认为是诱发肺癌的…

    5.空气污染轻度的空气污染对肺癌的发病率影响不大,重度污染则可以产生显著的影响。

    肺癌通常起源于气管内层细胞。这正可以简单地认为吸烟者有一个不正常的恶性变的细胞,其成为并决定了患者发病的来源。一项关于死于不是肺癌的男性吸烟者的研究,降整个气管支气管树切成段,发现每天吸烟1-2包者,原位癌区域占48%,且每个患者均有4.3个病灶。每天吸烟2包者,原位癌区占75%,每个患者平均有11.4个病灶。有另一项研究,对有治疗意义的曾行切除术治愈的肺癌患者随访了14年。即使经过这一时期后,其每年死亡率也比预期的要高2.3倍,并且最主要的死亡原因还是肺癌,可能是第2或第3次原发性肿瘤。

    1.吸烟主动吸烟被公认为是诱发肺癌的头号危险因素。其中吸烟的类型、吸烟强度、持续吸烟时间、烟草中焦油的含量、戒烟时间等均与肺癌的发生有关。吸卷烟的危害最大,与不吸烟者相比,其相对危险度为14,而用烟斗吸烟或抽雪茄者相对危险度只有5.8。每日吸烟1~9支者,相对危险度为10;10~20支者,为16.4;21支以上者,为17.3或更高。持续吸烟时间是吸烟对肺癌的影响因素中最重要的一个,吸烟45年与吸烟30年、吸烟15年的人群肺癌发病率之比为100:20:1。烟草中的焦油含量越高,肺癌的发病率就越高,可能由于两性对于焦油的敏感性不同,焦油含量的高低对女性肺癌发病率的影响比男性高得多。人们一直认为戒烟可以降低肺癌的发病率,经过研究发现,戒烟引起的发病率降低主要是通过减少持续吸烟时间而产生的。那些已经戒烟者的肺癌发病搴并不会减少,只是停留在其持续吸烟时间对应的发病率上。

    被动吸烟也是引起肺癌的原因之一,夫妻中,因男方吸烟女方患肺癌的危险性增加so%。患病率随男方吸烟量的增加而上升,男方停止吸烟患病率减少。各种证据表明,被动吸烟可以增加肺癌的发病率,但大部分的研究结果表明其相对危险度都低于2。

    2.职业因素从事冶金矿业(如铝、砷、铍、钢铁、镍、石棉、硅、镭)、石油化工(如煤焦油、煤气化)、油漆行业的人员,罹患肺癌的可能性高于常人。

    3.电离辐射大剂量电离辐射可引起肺痛,不同射线产生的效应不同。美国1978年报道一般人群接受的放射线约49.6%来自于自然界,44.6%为医疗放射,来自X线诊断的电离辐射约占36.7%。

    4.营养与饮食维生素A及β-胡萝卜素能抑制化学物质的致癌作用。但也有摔不同观点的报道,将β-胡萝卜素的抑癌作用进行了否定。水果和旒菜中是否含有抗癌物质还有待进一步研究。

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