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  • 疾病名称:乙肝
  • 药品名称:替诺福韦艾拉酚胺(TAF)
  • 文章类型:注意事项
  • 乙肝新药TAF(韦立得)在中国的上市无疑为中国乙肝患者带来了幸福的福音,但是美国针对TAF(韦立得)对乙型肝炎治疗后会发生的严重急性发作的风险进行了警告同时,乙肝患者使用TAF(韦立得)时还需要注意的事项:

    乙肝新药TAF(韦立得)在中国的上市无疑为中国乙肝患者带来了幸福的福音,但是美国针对TAF(韦立得)对乙型肝炎治疗后会发生的严重急性发作的风险进行了警告。暂停抗乙肝治疗,包括TAF(韦立得),可能导致乙型肝炎的严重急性发作。对于停止抗乙肝治疗的患者,临床和实验室随访至少要进行几个月,以监测肝功能,包括TAF(韦立得)。如果合适,可能需要恢复抗乙肝治疗。同时,乙肝患者使用TAF(韦立得)时还需要注意的事项:

    HBV/HIV-1混合感染患者产生HIV-1耐药性的风险:由于这种风险,TAF(韦立得)不推荐单独用于HIV-1感染的治疗。TAF(韦立得)在HBV/HIV-1混合感染患者中的安全性和有效性目前没有确定。在开始使用TAF(韦立得)治疗之前,应向所有HBV感染患者提供HIV抗体检测。如果阳性,应采用HBV/HIV-1合并感染患者推荐的适当抗逆转录病毒联合治疗。

    新的或恶化的肾功能不全:用替诺福韦前药治疗急性肾功能衰竭和范科尼综合征。在TAF(韦立得)的临床试验中,没有范可尼综合征或近端肾小管病变。肾功能受损或服用肾毒性药物(包括非甾体抗炎药)的患者有增加肾相关不良反应的风险。临床上肾功能明显下降或有范可尼综合征证据的患者应停用TAF(韦立得)。

    乳酸症和严重肝肿大伴脂肪变性:报告使用核苷类似物的致命病例,包括TDF。如果出现乳酸酸中毒或明显肝毒性,包括肝肿大和脂肪变性而没有明显的转氨酶升高,则停止TAF(韦立得)。

    不能私自将TDF更换为TAF,如果想用TAF进行治疗,建议在治疗之前先与医生进行联系,在医生的指导下进行逐渐换药。另外,如果患者使用其他药物治疗乙肝的应答率比较不错,是没有必要换用TAF的,也可以将TAF作为其他药物耐药后的选择。

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