维奈托克在治疗白血病这方面效果好吗?

维奈托克(Venclyxto)治疗效果如何?
2021年2月13日
用维奈托克治疗时需要注意什么?
2021年2月13日
  • 疾病名称:白血病
  • 药品名称:维奈托克(venetoclax)
  • 文章类型:治疗效果
  • 研究分析表明,总体CR + CRi高于第2个周期开始前的CR + CRi(66.4% vs 43.4%),这表明接受2个或2个周期以上治疗的患者人群CR + CRi比仅接受1个周期的患者人群高出20%以上。 维奈托克+阿扎胞苷组CR+CRi持续时间为17.5月,对照组为13.4月。早期且良好的治疗反应帮助中位无事件生存时间(EFS)也获得明显延长(9.8个月 vs 7.0个月,P<0.001)。

    维奈托克适用于慢性淋巴细胞白血病与难治性或复发性缺失17p突变基因的患者,那使用维奈托克治疗时需要注意什么?

    一项研究共纳入全球431例未接受治疗且不能耐受标准诱导化疗的AML患者,其中维奈托克 + 阿扎胞苷组纳入286例,对照组纳入145例,两组患者基线基本一致,患者中位年龄为76岁。 中位随访时间20.5月(<0.1月~30.7月),试验组与对照组的中位治疗周期数分别为7(1~30)和4.5(1~26)。

    维奈托克+阿扎胞苷组可显著延长OS。在随访期间,维奈托克 + 阿扎胞苷的中位OS为14.7 月,PBO + 阿扎胞苷的中位OS为9.6 月(HR: 0.66,95%CI: 0.52-0.85,P<0.001),降低了34%的死亡危险。

    次要研究终点

    维奈托克+阿扎胞苷组在治疗后达到缓解这项重要指标也获得显著性优势。维奈托克+阿扎胞苷组的复合反应率(CR+CRi)显著高于对照组(66.4% vs 28.3%,P<0.001)。维奈托克+阿扎胞苷组达到首次CR或CRi的中位时间较对照组缩短了一半,分别为1.3个月(0.6~9.9)和2.8个月(0.8~13.2)。

    增加治疗周期可能在一定程度上提高缓解率。研究分析表明,总体CR + CRi高于第2个周期开始前的CR + CRi(66.4% vs 43.4%),这表明接受2个或2个周期以上治疗的患者人群CR + CRi比仅接受1个周期的患者人群高出20%以上。

    维奈托克+阿扎胞苷组CR+CRi持续时间为17.5月,对照组为13.4月。早期且良好的治疗反应帮助中位无事件生存时间(EFS)也获得明显延长(9.8个月 vs 7.0个月,P<0.001)。

    4、对于肿瘤溶解综合症:使用维奈托克进行治疗时,肿瘤负担高的患者发生了肿瘤溶解综合症(TLS;包括死亡和需要透析的肾衰竭)。维奈托克可能会导致肿瘤体积迅速减小,因此在治疗开始和治疗的预治疗阶段存在TLS风险。在维奈托克治疗之前,期间或之后不应进行活疫苗接种,直到B细胞恢复。

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