维奈托克(Venclyxto)获批适应症

维奈托克(Venclyxto)是什么?
2021年2月24日
维奈托克(Venclyxto)上市了没?
2021年2月24日
  • 疾病名称:白血病
  • 药品名称:维奈托克(venetoclax)
  • 文章类型:服药指南
  • 维奈托克(Venclyxto)适用于业经治疗的慢性淋巴细胞白血病与难治性或复发性缺失17p突变基因的患者。

    慢性淋巴细胞白血病CLL是最常见的成人白血病之一。患者细胞中的B细胞淋巴瘤因子BCL-2可促进癌细胞生长,在慢性淋巴细胞白血病和其他B细胞恶性肿瘤中常过度表达。新诊断的病例中,约10%患者属于染色体17p缺失型,复发型病例中这一比例高达20%。染色体17p可以抑制癌细胞生长,当染色体17p缺失时,CLL患者通常平均生存期不超过3年。维奈托克(Venclyxto)是一种可口服的、选择性地针对小分子BCL-2蛋白(一种抗细胞衰老的蛋白)的抑制剂。在介导肿瘤细胞生存的慢性淋巴细胞白血病细胞中,发现了BCL-2的过量表达,而且BCL-2的过量表达也与化疗抗药性有关。而维奈托克(Venclyxto)通过直接与BCL-2蛋白结合恢复了细胞凋亡,取代了前凋亡蛋白BIM蛋白等辅助细胞凋亡的蛋白,触发了线粒体外膜渗透性的改变以及半胱天冬酶的活化。在非临床实验中,维奈托克(Venclyxto)在BCL-2过表达的肿瘤细胞中显示了细胞毒性,2015年1月16日维奈托克(Venclyxto)在美国获得食品药品管理局FDA批准上市。

    患者每天大约在同一时间,随餐和水服用维奈托克(Venclyxto)片剂。维奈托克(Venclyxto)片剂应整个吞服,不要在吞咽前咀嚼,压碎或破碎。所有维奈托克(Venclyxto)治疗方案均以5周的增量方式开始。

    中位随访28.1月。维奈托克(Venclyxto)联合奥比妥珠单抗组优于对照组。24个月时PFS率为88% vs 64%(HR,0.35);ORR为85% vs 71%,CR率50% vs 23%;治疗结束3个月后外周血微小残留病(MRD)阴性率为76% vs 35%,骨髓MRD阴性率57% vs 17%,MRD阳性转化率VenG组较对照组风险降低81%(HR,0.19)。维奈托克(venetoclax)最常见不良反应(≥20%)为中性粒细胞减少,腹泻,恶心,贫血,上呼吸道感染,血小板减少、疲乏。维奈托克(Venclyxto)在开始和启动阶段时禁忌与强CYP3A抑制剂同时使用。

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