维奈托克有望治愈高危髓系癌患者

美国食品药品监督管理局(FDA)已批准维奈托克作为化疗组合药物治疗老年急性髓细胞白血病(AML)
2021年3月16日
维奈托克的副作用
2021年3月16日
  • 疾病名称:白血病
  • 药品名称:维奈托克(venetoclax)
  • 文章类型:治疗效果
  • 科学家发现,在早期临床试验中,维奈托克对高危髓系癌患者的治疗效果显著,因此,科学家决定在实验中证实维奈托克是否可降低髓系癌患者复发的的几率。

    维奈托克(VENCLEXTA)适用于治疗患有慢性淋巴细胞白血病(CLL)或小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)的患者,有或没有17p缺失,至少接受过一次治疗。

    科学家发现,在早期临床试验中,维奈托克对高危髓系癌患者的治疗效果显著,因此,科学家决定在实验中证实维奈托克是否可降低髓系癌患者复发的的几率。

    对于髓系癌的患肢,一般采取移植干细胞的治疗方法。由达纳-法伯癌症研究所的研究人员领导的一项研究表明,在干细胞移植前对患者采取低强度维奈托克治疗是安全的,既不会损害干细胞在患者体内的扎根能力,也不会产生并发症。这项研究将在第62届美国血液学会年会(ASH)上发表。

    供体干细胞移植可以治愈急性髓性白血病(AML)和骨髓增生异常综合症(MDS)等骨髓恶性肿瘤,但是,对于由于患者体内肿瘤细胞带有某些基因突变细胞或染色体异常,干细胞移植后癌症复发的风险很高。为此,各种关于降低体内癌症复发的效果正在研究中,维奈托克就是其中一项正在研究的项目,维奈托克可阻断BCL-2蛋白质而诱导癌细胞死亡,只有在癌细胞的死亡的前提下,干细胞移植手术才可充分发挥治疗作用。

    杰奎琳·S·加西亚(Jacqueline S. Garcia)医学博士是丹娜法伯癌症研究院的白血病计划的医师,也是《心血管疾病》的第一作者。她说这一发现已证实了在干细胞移植前使用维奈托克的有效性,并且维奈托克可增加干细胞移植手术的成功机会。

    这项研究的对象主要是接受低强度化疗的患者,如使用较低浓度的药剂或较低毒性的化学疗法和放射疗法。对于60岁以上的患者而言,与传统的“清髓性”疗法相比,低强度疗法杀死的癌细胞数量也相对较少,但低强度疗法对人体的副作用更少。

    加西亚说,“之前的研究已经表明,在治疗白血病药物中添加维奈托克可大大提高抗白血病细胞的活性。因此我们假设维奈托克可促进白血病化疗的的作用,在无并发症的同时降低复发风险。”

    研究调查中有九名高危急性髓性白血病(AML)和骨髓增生异常综合症(MDS)患者,医生建议患者采用干细胞移植的疗法。在I期临床试验中,患者接受了维奈托克化疗和夫拉达滨( fludarabine)白舒非(busulfex)调理疗法。之后再进行干细胞移植。

    加西亚说:“我们发现维奈托克可用于添加到低强度调理治疗中,而且并不会妨碍供体嗜中性白血球(一种白细胞)的增殖能力。由于患者离移植手术仅剩六个月,现在仍无法断定维奈托克是否可降低白血病复发几率。但是嗜中性白血球的数量明显上升对于患者或者是病情研究都是一件好事。目前尚未发现任何再此低强度治疗过程中有任何毒性反映,也没有移植物抗宿主物的反映。”

    如果患者在通常服用的8小时内错过了一剂维奈托克(VENCLEXTA),患者应尽快服用错过的剂量并恢复正常的每日给药时间表。如果患者错过剂量超过8小时,患者不应服用错过的剂量,并应在第二天恢复通常的给药时间表。如果患者在给药后呕吐,那天不应该服用额外的剂量。下一次处方剂量应在平时进行。

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