维奈托克有望治愈高危髓系癌患者
2021年3月16日
维奈托克的注意事项有什么?
2021年3月16日
  • 疾病名称:白血病
  • 药品名称:维奈托克(venetoclax)
  • 文章类型:副作用
  • 维奈托克的副作用

    维奈托克(venetoclax)由美国艾伯维公司(AbbVie Inc)和瑞士罗氏公司(Roche Group)旗下的基因泰克(Genentech)公司合作研发,是第一个靶向B细胞淋巴瘤因子2(BCL-2)的选择性抑制药。2015年1月16日获得美国食品药品管理局(FDA)突破性药物和优先审评的地位,通过加速审批程序,于2016年4月11日获准上市,适用于业经治疗的慢性淋巴细胞白血病与难治性或复发性缺失17p突变基因的患者。商品名为Venclexta。

    研究者报告了一项前瞻性的Ib/II期临床试验结果。受试者的中位年龄为74岁,其中继发性急性髓性白血病(AML)患者占比49%,71%的患者接受去甲基化药物(HMAs)治疗,32%的患者具有细胞遗传学不良风险。研究中常见的≥3级的不良反应为发热性中性粒细胞减少(42%)、血小板减少(38%)以及白细胞减少(34%)。最常见的非血液学不良事件为恶心(70%)、腹泻(49%)、低钾血症(48%)和疲劳(43%)。

    维奈托克获批治疗曾服用多种药物且复发难治的染色体17p 缺失型慢性淋巴细胞白血病患者,维奈托克服用注意事项有哪些? 

     1、首次服用维奈托克时,一定不要服用某些药物,而且由于TLS增加的风险,您的剂量会逐渐增加。告诉您的医护人员您服用的所有药物,包括处方药和非处方药,维生素和草药补充剂。维奈托克和其他药物可能会相互影响。

    2、请勿在使用维奈托克治疗期间开始使用新药。

    3、在服用维奈托克之前,请告知您的医疗保健提供者您的所有医疗状况,包括:有肾脏问题、你的身体盐或电解质有问题,如钾,磷或钙、有血液或痛风中高尿酸水平的病史。

    4、在使用维奈托克治疗之前,期间或之后,您不应该接受“活疫苗”,如果您不确定免疫接种或疫苗类型,请咨询您的主治医生。在使用维奈托克治疗期间,这些疫苗可能不安全或可能无法正常工作。

    5、怀孕或计划怀孕。维奈托克可能会伤害未出生的婴儿。如果您能够怀孕,应该在您开始使用维奈托克治疗之前进行妊娠试验,并且您应该在治疗期间使用有效的避孕措施,并且在最后一次服用维奈托克后至少30天。如果您怀孕或认为您怀孕了,请立即告诉主治医生。

    首次发生3或4级中性粒细胞减少并伴有感染或发热,或除淋巴细胞减少症之外的4级血液毒性,应中断服药。临床试验曾提示为降低中性粒细胞减少引起的感染,可给予粒细胞集落刺激因子(granulocyte-colony stimulating factor,G-CSF),一旦不良反应减轻至1级或基线水平,可在同一剂量恢复治疗:第2次和再次发生,应中断服药,并考虑给予G-CSF,不良反应缓解后,按减低剂量指导原则减量服药或按医生的判断,较大幅度减小剂量。若需要减小剂量至100 mg·d-1,达2周,应考虑终止服用维奈托克

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